各位家長(zhǎng)，你是否也有這樣的疑惑：

生長(zhǎng)因子是個(gè)什么東東，又有何檢測(cè)意義?

今天，我們一起走進(jìn)“生長(zhǎng)因子”的世界，了解一下它的神奇魔力。

醫(yī)生口中的生長(zhǎng)因子是什么？

先說(shuō)答案，醫(yī)生口中的生長(zhǎng)因子特指：

胰島素樣生長(zhǎng)因子-1（Insulin-like growth factor 1），簡(jiǎn)稱：IGF-1

它的主要作用是：促進(jìn)長(zhǎng)骨干骺端細(xì)胞增殖、分化和個(gè)體生長(zhǎng)發(fā)育。

因其與胰島素有一定的同源性而得名，經(jīng)常被一些家長(zhǎng)錯(cuò)誤理解為胰~島~素~當(dāng)然，也不是媽媽們?cè)诿廊葑o(hù)膚品中所接觸到的重組人表皮生長(zhǎng)因子。

其實(shí)，胰島素樣生長(zhǎng)因子（IGFs）家族成員十分龐大，包括：

?2 種同源多肽類生長(zhǎng)因子（ IGF-1、IGF-2）

?2種受體（ IGF-1R、IGF-2R）

?6 種結(jié)合蛋白（ IGFBP1-6）

在這10名成員中，IGF-1和IGFBP-3可謂是最佳拍檔，對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育有著不可或缺的作用。

IGF-1、IGFBP-3、GH，是什么關(guān)系？

說(shuō)到長(zhǎng)高，估計(jì)大家的第一反應(yīng)就是生長(zhǎng)激素（GH）。

客觀來(lái)講，長(zhǎng)高是在一個(gè)非常龐大而又復(fù)雜的系統(tǒng)中完成的，而生長(zhǎng)激素（GH）、胰島素樣生長(zhǎng)因子（IGF-1）、胰島素樣生長(zhǎng)因子結(jié)合蛋白（IGFBP-3）恰好構(gòu)成了一條靚麗的風(fēng)景線：

---生長(zhǎng)軸---

簡(jiǎn)而言之，人體的生長(zhǎng)主要受GH軸的影響，該軸的主要成分包括IGF-1和IGFBP-3。

IGF-1是生長(zhǎng)激素的下游產(chǎn)物，生長(zhǎng)激素GH對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響是通過(guò)IGF-1達(dá)成的。

IGFBP-3是 IGF-1的主要結(jié)合蛋白（儲(chǔ)存池），通過(guò)抑制或增強(qiáng)IGF－1 的活性參與生長(zhǎng)發(fā)育的調(diào)控。

在整個(gè)生長(zhǎng)過(guò)程中，三者缺一不可，這條生長(zhǎng)軸上的任何一員出現(xiàn)差錯(cuò)，都會(huì)影響身高的增長(zhǎng)。

檢測(cè)IGF-1有何意義？

相比于3小時(shí)抽血8次的生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)，IGF-1的檢查簡(jiǎn)直不要太方便！

只需單次采血即可。

生長(zhǎng)激素在人體內(nèi)的作用：

一方面是直接作用于骨骼，促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)，呈脈沖式分泌，同時(shí)受情緒、睡眠、運(yùn)動(dòng)等多種因素影響；

另一方面作用于肝臟，生長(zhǎng)激素受體促進(jìn)肝臟合成IGF-1，通過(guò)IGF-1促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)，同時(shí)IGF-1反饋抑制垂體生長(zhǎng)激素的釋放。

IGF-1的最大優(yōu)點(diǎn)是：專注力極好

它不會(huì)隨著GH的脈沖式分泌而變化，其半衰期較長(zhǎng)，在體內(nèi)水平相對(duì)比較穩(wěn)定，能夠更好地反映GH的分泌情況。

所以，身高管理門診會(huì)把IGF-1作為生長(zhǎng)激素是否缺乏的初篩手段。

此外，血IGF-1水平也作為生長(zhǎng)激素治療過(guò)程中監(jiān)測(cè)的指標(biāo)之一。

使用生長(zhǎng)激素治療的娃，若身高增長(zhǎng)有效，IGF-1維持在P50-P97百分位左右為宜。

IGF-1結(jié)果怎么看，偏低怎么辦？

目前，國(guó)內(nèi)IGF-1參考值范圍的數(shù)據(jù)來(lái)源，主要是來(lái)自于2009年顧學(xué)范等教授發(fā)表的我國(guó)不同年齡健康兒童IGF-1水平的研究：

也有研究表明，IGF-1濃度和骨齡的相關(guān)性更強(qiáng)，用骨齡劃分IGF-1的正常值范圍更具有臨床指導(dǎo)意義。

需要說(shuō)明的是，由于不同檢驗(yàn)方法、不同醫(yī)院的參考標(biāo)準(zhǔn)均有所差異，無(wú)法給大家提供統(tǒng)一的生長(zhǎng)因子參考標(biāo)準(zhǔn)，診斷結(jié)果還是咨詢醫(yī)生哈。

     如果，孩子的IGF-1水平出現(xiàn)偏低時(shí)，除了完善檢查進(jìn)行相關(guān)醫(yī)學(xué)干預(yù)外，在日常生活中可從以下兩個(gè)方面來(lái)努力：

1、白天合理運(yùn)動(dòng)，延長(zhǎng)夜間深度睡眠，增加垂體生長(zhǎng)激素GH的分泌量；

2、調(diào)整脾胃肝腎功能，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，良好的身體狀態(tài)能支持GH產(chǎn)生更多的IGF-1。

眼下，孩子們陸續(xù)進(jìn)入暑假模式

新一輪的追高計(jì)劃又將開(kāi)啟

孩子當(dāng)前身高怎么樣？

骨齡發(fā)育怎么樣？

生長(zhǎng)因子水平是高是低？

不妨趁著假期

帶孩子去醫(yī)院

參考資料：

1、 宋珊珊、叢波等，胰島素樣生長(zhǎng)因子系統(tǒng)與機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育相關(guān)研究進(jìn)展

2、 蔡秋玲、李春靈等，胰島素樣生長(zhǎng)因子與兒童生長(zhǎng)發(fā)育的相關(guān)性，中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生

3、 覃舒文、高素敏等，正常兒童 、青少年血清胰島素樣生長(zhǎng)因子結(jié)合蛋白-3 水平的變化，實(shí)用兒科臨床雜志

4、 許珊珊、顧學(xué)范等，兒童青少年血清胰島素生長(zhǎng)因子-1 及胰島素因子結(jié)合蛋白-3

5、生長(zhǎng)因子（IGF-Ⅰ）檢查有什么用？和生長(zhǎng)激素有什么區(qū)別？協(xié)和胖大夫潘慧公眾號(hào)