日常補(bǔ)充維生素AD，還是維生素D呢？

每次提到這個(gè)話題，一場(chǎng)轟轟烈烈的掐架就開始了……

看完今天這篇文章，

你就懂要不要給孩子補(bǔ)維生素A了！

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1、作用強(qiáng)大的維生素A

2、缺乏維A，后果很嚴(yán)重

需要注意的是：這些不良后果并不是缺乏維生素A了才出現(xiàn)，而是在維生素A水平低于正常值時(shí)就開始對(duì)身體造成影響。因此，對(duì)于維A缺乏，預(yù)防更重要。

3、我國(guó)12歲以下兒童邊緣型維A缺乏率較高

維生素A缺乏的診斷指標(biāo)是：

什么是邊緣型缺乏呢？

其實(shí)是代表身體內(nèi)維生素A的儲(chǔ)備基本耗光了。

維生素A是儲(chǔ)存在肝臟中的，當(dāng)飲食攝入不足時(shí)，肝臟中的維A開始分解至血液中。當(dāng)肝臟中維A接近耗竭時(shí)，血液中維A水平出現(xiàn)下降，低于正常值，就是「邊緣型缺乏」。

到這個(gè)階段，已經(jīng)開始對(duì)身體產(chǎn)生不良影響了。兒童可能出現(xiàn)生長(zhǎng)減慢、反復(fù)感染、貧血等癥狀。

根據(jù)2019年的調(diào)查顯示：我國(guó)12歲以下兒童維A缺乏（下圖中橙色和深深藍(lán)色部分）和邊緣型缺乏（下圖中綠色部分）的比例超過50%，需要特別重視日常補(bǔ)充。

中國(guó)不同年齡段兒童血清維生素A水平（mg/L）

數(shù)據(jù)來源：《中國(guó)兒童維生素A、E缺乏與呼吸道感染》

4、想通過食補(bǔ)維A可行嗎？

也是可以的，但是3歲以下的嬰幼兒不建議（原因見下一條）。

兒童膳食維生素A的推薦攝入量是：

富含維生素A的食物比較多，主要有：

舉個(gè)例子，4歲孩子，需要360μgRAE。一周吃一次鹵豬肝（約30g），能補(bǔ)充1400μgRAE，分到每天是200μgRAE；每天再吃一個(gè)雞蛋，能補(bǔ)充約100μgRAE，再吃點(diǎn)海魚、菠菜、胡蘿卜、紅薯、南瓜就夠了。

5、那還需要給孩子吃維A補(bǔ)劑嗎？

2021年《中國(guó)兒童維生素A、維生素D臨床應(yīng)用專家共識(shí)》認(rèn)為：

“嬰兒出生后，應(yīng)每日補(bǔ)充維生素A 1500-2000IU、維生素D 400-800IU，持續(xù)補(bǔ)充至3周歲”。

3歲后，若孩子從食物中獲取的不夠，或者有反復(fù)呼吸道感染、免疫力差的情況等，可以繼續(xù)補(bǔ)充維A，一般選擇維生素AD一天一粒就可以。

可能多數(shù)孩子的情況是：

平時(shí)也會(huì)吃一些富含維A的食物，但是又不知道有沒有補(bǔ)夠。那可以一天AD、一天D，交替著吃。

當(dāng)然了，3歲以后，還是建議能食補(bǔ)就食補(bǔ)，如果實(shí)在吃不夠，那就不要為難孩子，安心吃補(bǔ)劑就可以了。

6、給孩子額外補(bǔ)維A會(huì)中毒嗎？

基本不會(huì)有問題，想中毒是很難的。

比如：一顆適用于1歲以上兒童的粉色伊X新中，有維生素A2000IU。

換算下來，相當(dāng)于：

所以，每天給孩子額外補(bǔ)充一顆AD，是遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到維A中毒的劑量的。

參考資料：

1、中國(guó)兒童維生素A、維生素D臨床應(yīng)用專家共識(shí)，中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)兒童保健分會(huì)，《中國(guó)兒童保健雜志》2021年1月第29卷第1期

2、《兒科學(xué)（第八版）》，人民衛(wèi)生出版社

3、《中國(guó)居民膳食指南2016》，人民衛(wèi)生出版社

4、《中國(guó)兒童維生素A、E缺乏與呼吸道感染》，金春華，人民衛(wèi)生出版社

5、到底該給孩子補(bǔ)充維生素AD還是D？孔令凱