為什么研究骨發(fā)育成熟度指征與青春期生長(zhǎng)突增的關(guān)系
青春期生長(zhǎng)速度的變化對(duì)矯形外科治療計(jì)劃有重要的影響。身高速度高峰（PHV）時(shí)間和面部直徑大小密切相關(guān)，所以在矯形外科治療中可以使用身高的縱向生長(zhǎng)記錄觀察PHV，但在矯形外科治療檔案中很少有身高生長(zhǎng)的記錄。在臨床診斷中，臨床醫(yī)生必須根據(jù)在一次檢查進(jìn)行有效的判斷，所以即使有身高生長(zhǎng)記錄，有時(shí)也難以發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)突增的時(shí)間，而且部分兒童因突增中的生長(zhǎng)速度增加太小而臨床檢查不易發(fā)現(xiàn)。因此需要有額外的信息估價(jià)兒童是否已經(jīng)達(dá)到青春期生長(zhǎng)突增。在正牙學(xué)中，還需要判斷兒童是否進(jìn)入青春期后期，因?yàn)殡m然這時(shí)的生長(zhǎng)速度較低，但生長(zhǎng)較晚的下頜骨的生長(zhǎng)引起牙齒的擠壓（crowding）和咬合面紊亂。許多研究證明身高速度高峰和手腕骨骨發(fā)育的某些等級(jí)密切相關(guān)，通過觀察某些發(fā)育等級(jí)的出現(xiàn)即可有效判斷兒童所處的青春期生長(zhǎng)期[1，2]，而且因?yàn)槌掷m(xù)時(shí)間短的成熟度指征比持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)的更能夠提供有價(jià)值的信息[3]，但骨成熟度指證出現(xiàn)年齡存在顯著的性別和種族差異[4]。
在20世紀(jì)80年代，歐陽壬官等[5]、張世采等[6]曾經(jīng)以南京市兒童為樣本，觀察了中國(guó)兒童手腕骨成熟度指征的出現(xiàn)年齡。近20年來，中國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況發(fā)生了巨大的變化，兒童生長(zhǎng)發(fā)育出現(xiàn)了顯著加速的長(zhǎng)期趨勢(shì)，因而可能影響手腕骨成熟度指證出現(xiàn)年齡。另外，《中國(guó)人手腕骨發(fā)于標(biāo)準(zhǔn)-中華05》RUS-CHN法中增加了新的成熟度指證，所以觀察這些成熟度指證與青春期生長(zhǎng)突增的關(guān)系可更為準(zhǔn)確地判斷生長(zhǎng)期，為臨床應(yīng)用提供可靠的信息[7]。
【喜高科技】骨齡評(píng)價(jià)專家、專業(yè)骨齡研究科技機(jī)構(gòu)及骨齡軟件應(yīng)用服務(wù)商！
參考文獻(xiàn)
[1] Grave KC and Brown T. Skeletal ossification and the adolescent growth spurt. American
Journal of Orthodontics, 1976, 69(6): 611-619.
[2] Flores-Mir C, Nebbe B, Major PW. Use of skeletal maturation based on hand-wrist radiographic
analysis as a predictor of facial growth: a systematic review. Angle Orthod, 2004, 74:
118-124.
[3] Hagg U and Taranger J. Skelatal Stage of the Hand and Wrist as Indication of the Pubertal
Growth Spurt. Acta Odontol. Scand. 1980, 38:187-200.
[4] Soegiharto BM, Cunningham SJ, and Moles DR. Skeletal maturation in Indonesian and white
children assessed with hand-wrist and cervical vertebrae methods. Am J Orthod Dentofacial
Orthop, 2008, 134:217-226.
[5] 歐陽壬官，王巧娣，王杏英，等. 手、腕骨骨化和青春期突增. 學(xué)校衛(wèi)生 1981，第4期：11-15.
[6] 張世采，程禮靜，姚維群，等. 骨齡的縱向研究 中華口腔醫(yī)學(xué)雜志 1991，26（2）：99-102.
[7] 張紹巖，劉剛，劉麗娟，馬振國(guó)，韓一三，沈勛章，許瑞龍. 手腕部特定成熟度指征與青春期生長(zhǎng)突增的關(guān)系.
中華醫(yī)學(xué)雜志，2008，88(31): 2198-2200.
熱門文章推薦
導(dǎo)致矮身高的GH-IGF-I軸缺陷連續(xù)譜-診斷與治療的挑戰(zhàn)